โรคมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมคืออะไร?

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในหมู่ผู้หญิงหลังเกิดมะเร็งผิวหนัง หนึ่งในแปดของสตรีในสหรัฐอเมริกา (ประมาณ 12%) จะเป็นมะเร็งเต้านมในชีวิตของเธอ นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุสำคัญอันดับสองของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสตรีหลังมะเร็งปอด อัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งเต้านมลดลงเล็กน้อยในช่วงหลายปีที่ผ่านมาอาจเป็นเพราะความตระหนักและการตรวจคัดกรองมะเร็งชนิดนี้มากขึ้นรวมทั้งการรักษาที่ดีขึ้น

มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในเนื้อเยื่อเต้านมเปลี่ยน (หรือกลายพันธุ์) และให้ทำซ้ำ เซลล์ผิดปกติเหล่านี้มักจะรวมกลุ่มกันเพื่อสร้างเนื้องอก เนื้องอกเป็นมะเร็ง (หรือเป็นมะเร็ง) เมื่อเซลล์ผิดปกติเหล่านี้เข้าสู่ส่วนอื่น ๆ ของเต้านมหรือแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลืองเครือข่ายของเส้นเลือดและต่อมน้ำในร่างกายที่เล่น มีบทบาทในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

มะเร็งเต้านมมักเริ่มต้นในต่อมน้ำนมที่ผลิตจากเต้านม (เรียกว่า lobules) หรือท่อรูปท่อที่มีนมจาก lobules ไปที่หัวนม มักไม่ค่อยเกิดมะเร็งขึ้นในไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเส้นใยของเต้านม

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่ ๆ พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายราว 100 เท่า แต่ผู้ชายก็อาจเป็นมะเร็งเต้านมด้วยเช่นกัน มะเร็งเต้านมในชายเป็นสิ่งที่หาได้ยาก แต่ทุกคนที่มีเนื้อเยื่อเต้านมสามารถเป็นมะเร็งเต้านมได้

สาเหตุของมะเร็งเต้านมคืออะไร?

มะเร็งเต้านมเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในดีเอ็นเอของเซลล์มะเร็งเต้านม เหตุใดความเสียหายนี้เกิดขึ้นจึงไม่เป็นที่เข้าใจกันแน่ การกลายพันธุ์บางอย่างอาจเกิดขึ้นแบบสุ่มในช่วงเวลาหนึ่งขณะที่คนอื่น ๆ ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรืออาจเป็นผลมาจากความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมหรือปัจจัยการดำเนินชีวิต

มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่มีอายุเกิน 50 ปี แต่ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าทำไมผู้หญิงบางคนถึงได้รับมะเร็งเต้านม (รวมทั้งผู้หญิงที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง) และคนอื่น ๆ ไม่ได้ (รวมทั้งผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง)

ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมบางชนิดอาจป้องกันได้ แน่นอนคุณไม่สามารถควบคุมทุกตัวแปรที่อาจมีผลต่อความเสี่ยงของคุณ นี่คือปัจจัยเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่สำคัญที่คุณควรรู้

• อายุและเพศ หากคุณเป็นผู้หญิงและคุณโตขึ้นคุณอาจเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม ความเสี่ยงจะเริ่มขึ้นหลังจากอายุ 40 ขึ้นไปและสูงที่สุดในบรรดาผู้หญิงอายุ 70 ​​ปีของพวกเขา
• ประวัติครอบครัว การมีญาติที่ใกล้ชิดกับโรคมะเร็งเต้านมเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมของผู้หญิงเกือบสองเท่าถ้าเธอมีแม่พี่สาวหรือลูกสาวที่เป็นมะเร็งเต้านมและเกี่ยวกับสามถ้าเธอมีญาติพี่น้องสองคนหรือมากกว่าที่เป็นมะเร็งเต้านม
• มะเร็งเต้านมกลายพันธุ์ของยีน ถึง 10% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมดถูกคิดว่าเป็นกรรมพันธุ์และหลายกรณีเหล่านี้เกิดจากข้อบกพร่องของยีนอย่างน้อยหนึ่งตัวโดยเฉพาะยีน BRCA1 หรือ BRCA2 ในสหรัฐอเมริกาการกลายพันธุ์ BRCA1 และ BRCA2 พบได้บ่อยในสตรีชาวยิวเชื้อสายยุโรปตะวันออก การมียีนที่ผิดปกติเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งเต้านม แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น: ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 อาจมากกว่า 55% ถึง 65% เทียบกับค่าเฉลี่ย 12 %
• การเปลี่ยนแปลงเต้านมและเงื่อนไข ผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาทึบหรือมีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมก่อนหน้าหรือสภาพเต้านมที่ไม่ใช่มะเร็งบางชนิดมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีอาการเหล่านี้
• เชื้อชาติ / ผู้หญิงผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเล็กน้อยกว่าผู้หญิงในเอเชีย, สเปนและแอฟริกันอเมริกัน แต่ผู้หญิงอเมริกันแอฟริกันมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งเต้านมก้าวร้าวมากขึ้นในวัยที่อายุน้อยกว่าและทั้งหญิงอเมริกันแอฟริกันและสเปนมีแนวโน้มที่จะตายจากโรคมะเร็งเต้านมกว่าผู้หญิงผิวขาว
• ฮอร์โมน ผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาก่อน (เริ่มก่อนอายุ 12) และวัยหมดประจำเดือนปลาย(หลังจากอายุ 55) มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้น นักวิทยาศาสตร์คิดว่าการที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนฮอร์โมนเพศหญิงมีโอกาสเกิดขึ้นอีกเพราะเอสโตรเจนจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ในเต้านม ในทำนองเดียวกันการใช้ยาฮอร์โมนหลังวัยหมดประจำเดือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม ยาคุมกำเนิดในช่องปากมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่เคยใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน แต่ความเสี่ยงดังกล่าวเป็นไปอย่างชั่วคราว: มากกว่า 10 ปีหลังจากหยุดยาเม็ดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมของผู้หญิงจะกลับสู่ภาวะปกติ
• น้ำหนัก ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนหลังจากหมดประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้น เหตุผลที่ชัดเจนว่าทำไมไม่ชัดเจน แต่อาจเป็นเพราะระดับเอสโตรเจนที่สูงขึ้นที่ผลิตโดยเซลล์ไขมันหลังวัยหมดประจำเดือน การมีน้ำหนักเกินจะช่วยเพิ่มระดับอินซูลินในเลือดซึ่งอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การศึกษาแนะนำให้ผู้หญิงที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่สองเครื่องขึ้นไปต่อวันมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้ที่ไม่ดื่ม1½เท่า ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วยปริมาณแอลกอฮอล์ที่มากขึ้นและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นที่รู้กันว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอีกด้วย ด้วยเหตุผลดังกล่าว American Society Cancer Society (ACS) จึงขอแนะนำให้ผู้หญิงติดดื่มวันละหนึ่งครั้งหรือน้อยกว่า
• ได้รับรังสี ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมของผู้หญิงอาจสูงกว่าปกติถ้าเธอมีแผลรังสีทรวงอกจากโรคอื่นเมื่อเป็นเด็กหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
• การตั้งครรภ์ประวัติศาสตร์ การไม่มีบุตรหรือมีบุตรคนแรกหลังจากอายุ 30 ปีอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม
• การสัมผัส DES ผู้หญิงที่ได้รับยาเสพติด diethylstilbestrol ที่ต้องห้ามในตอนนี้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการคลอดก่อนหน้าหลายสิบปีที่ผ่านมาเผชิญความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากโรคมะเร็งเต้านมเช่นเดียวกับลูกสาวของพวกเขา

นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาเกี่ยวกับปัจจัยอื่น ๆ เพื่อหาบทบาทที่จะมีส่วนช่วยในการพัฒนามะเร็งเต้านม ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพูดได้อย่างแน่นอนว่าการสูบบุหรี่การบริโภคไขมันหรือการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดเช่นการเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมเนื่องจากผลการศึกษาถึงปัจจุบันแล้ว

อาการมะเร็งเต้านม

อาการมะเร็งเต้านมแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล รู้ว่าทรวงอกของคุณมีลักษณะและความรู้สึกแบบไหนที่อาจช่วยให้คุณรู้จักอาการและอาการที่เป็นไปได้

มะเร็งเต้านมรู้สึกอย่างไร? คุณสามารถมีมะเร็งเต้านมได้โดยไม่รู้สึกอะไรผิดปกติ แต่ถ้าคุณพบบริเวณที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาขึ้นก้อนในเต้านมของคุณ (โดยปกติจะไม่เจ็บปวด แต่ไม่เสมอไป) หรือต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนที่ขยายขึ้นให้ดูที่แพทย์ของคุณ

ที่เกี่ยวข้อง: 15 สิ่งที่แย่ที่สุดที่คุณสามารถพูดกับคนที่เป็นมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมมีลักษณะอย่างไร? คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือขนาดของเต้านมของคุณ คุณอาจมีผิวบริเวณที่เป็นรอยด่างหรือหัวนมที่รั่วซึมของเหลว

บ่อยครั้งที่ไม่มีสัญญาณเตือนในช่วงต้นของมะเร็งเต้านม แม้ว่าคุณจะมีก้อนเป็นก้อน แต่ก็อาจจะเล็กเกินไปที่จะรู้สึกได้ นั่นเป็นเหตุผลที่การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมโดยปกติแล้วจะใช้วิธีตรวจเต้านมเป็นสิ่งสำคัญ สัญญาณและอาการของมะเร็งในระยะเริ่มต้นที่ผู้หญิงบางคนอาจพบ ได้แก่

• ก้อนใหม่ที่หน้าอกหรือรักแร้มีหรือไม่มีอาการปวด ก้อนมักเป็นเรื่องยาก แต่สามารถนิ่มได้เช่นกัน (ไม่ทั้งหมดเป็นก้อนมะเร็งเต้านมก้อนบางก้อนอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นมะเร็งหรือเป็นก้อนเนื้องอกที่เต็มไปด้วยของเหลว แต่ควรได้รับการตรวจสอบจากแพทย์ของคุณ)
• เปลี่ยนขนาดหรือรูปร่างของทรวงอก ค้นหาอาการบวมหนาขึ้นหรือหดตัวโดยเฉพาะในเต้านม
• การจางลงบ่อหรือรอยแดง ผิวหน้าเต้านมอาจมีลักษณะเป็นเปลือกส้ม
• ปอกเปลือกผลัดหรือปรับผิวหน้าอก
• หัวนมสีแดงหนาหรือมีเกล็ด
• ปวดหน้าอกหัวนมหรือปวดรักแร้
• หัวนมพลิกกลับ มองหาหัวนมที่หันเข้าหาด้านในหรือแบน
• การปลดปล่อยหัวนม มันอาจจะชัดเจนหรือมีเลือดออก
• ความแดงหรือความอบอุ่นที่ผิดปกติ นี้อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านมอักเสบเป็นรูปแบบที่หายากและก้าวร้าวของโรค
• บวมต่อมน้ำหลืองใต้แขนหรือรอบ ๆ กระดูกไหปลาร้าซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งเต้านมแพร่กระจายได้

การคัดกรองและวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม

ด้วยโรคมะเร็งเต้านมการตรวจหามะเร็งเป็นสิ่งสำคัญ ก่อนหน้านี้โรคได้รับการวินิจฉัยว่ามีความก้าวหน้าน้อยกว่าและผลลัพธ์ที่ดีขึ้นด้วยการรักษา

การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม

การตรวจคัดกรองเอ็มเอ็มเอ็กซ์ (mammogram) สามารถตรวจหามะเร็งได้บ่อยครั้งก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งเต้านมอาจได้รับการตรวจคัดกรองด้วยการทดสอบภาพอื่น ๆ เช่น MRI เต้านม

องค์กรทางการแพทย์และกลุ่มผู้สนับสนุนมะเร็งเต้านมกระตุ้นให้สตรีได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำเพื่อค้นหาและรักษามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยอย่างแน่ชัดว่าควรเริ่มตรวจคัดกรองเมื่อใดหรือต้องทดสอบบ่อยแค่ไหน

เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติครอบคลุม (พันธมิตรของศูนย์มะเร็ง) แนะนำแนะนำการตรวจคัดกรองเป็นประจำทุกปีที่อายุ 40 ปี

ACS กล่าวว่าผู้หญิงวัย 40 ถึง 44 ปีควรมีทางเลือกในการเริ่มต้นการฉายภาพยนตร์ทุกปี แนะนำให้ตรวจคัดกรองประจำปีสำหรับผู้หญิงอายุ 45-54 ปีในช่วงอายุ 55 ปีผู้หญิงสามารถเลือกที่จะตรวจคัดกรองประจำปีหรือไปรับการตรวจเต้านมทุก ๆ ปีได้ตราบเท่าที่เธอมีสุขภาพแข็งแรงและมีชีวิตอีก 10 ปี

หน่วยงานให้ความช่วยเหลือด้านการป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกาให้คำแนะนำแก่ผู้หญิงตั้งแต่ 40 ถึง 49 เพื่อพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับเวลาที่จะเริ่มการคัดกรองและความถี่ที่จะได้รับการตรวจคัดกรอง สำหรับผู้หญิงอายุระหว่าง 50-74 ปีแนะนำให้ใช้การตรวจเต้านมทุกๆสองปี

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมควรได้รับการตรวจคัดกรองก่อนหน้านี้และบ่อยขึ้น ACS แนะนำการตรวจเอ็มอาร์ทีเอ็มไอประจำปีและ MRI จากทรวงอกตั้งแต่อายุ 30 ปีขึ้นไปสำหรับสตรีที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านมรวมถึงผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีนมะเร็งเต้านมหรือเป็นญาติคนแรกที่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของมะเร็งเต้านม

เนื่องจากผู้ชายมีเนื้อเยื่อเต้านมน้อยและมะเร็งเต้านมน้อยจึงไม่ได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำสำหรับโรค หากมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของมะเร็งเต้านมหรือการกลายพันธุ์ของยีนมะเร็งเต้านมที่รู้จักในครอบครัวมนุษย์อาจพิจารณาการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อดูว่าเขามีการกลายพันธุ์ที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมของผู้ชายหรือไม่

ผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะ

เร็งเต้านมควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการตรวจเต้านมในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำและทำการตรวจเต้านมด้วยตนเอง

ชายหรือหญิงจะเป็นประโยชน์ที่จะรู้ว่าหน้าอกของคุณดูและรู้สึกแบบไหนเพื่อให้คุณสามารถรายงานการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ต่อแพทย์ของคุณได้ วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกันแนะนำ "ความตระหนักในตนเองของเต้านม" ซึ่งหมายถึงการรู้ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติสำหรับหน้าอกของคุณเองและให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่คุณอาจรู้สึก

การตรวจด้วยตนเองของเต้านมปกติจะไม่ได้รับการแนะนำเป็นวิธีการตรวจคัดกรองเป็นประจำสำหรับผู้หญิงเนื่องจากไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะให้ผลการตรวจหาหรือผลประโยชน์ในการอยู่รอดได้

แต่ผู้หญิงควรตรวจดูโดยแพทย์ทุกปีหรือไม่? กลุ่มทางการแพทย์บางคนไม่ได้เห็นประโยชน์อย่างชัดเจนจากการตรวจเต้านมทางคลินิกขณะที่คนอื่น ๆ ยังคงแนะนำต่อไปทุกปีเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายเป็นประจำ

วินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม

การค้นพบที่ผิดปกติในการตรวจคัดกรองภาพเต้านมหรือการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของก้อนหรือทรวงอกอื่น ๆ ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านม

ขั้นแรกให้แพทย์ของคุณจะต้องทำการทดสอบติดตามผลโดยใช้การสแกนอย่างน้อยหนึ่งประเภท การตรวจเอ็กซเรย์การวินิจฉัยซึ่งเกี่ยวข้องกับรังสีเอกซ์มากกว่าการตรวจคัดกรองภาพเอ็มม็อกแกรมสามารถให้มุมมองรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับพื้นที่ที่น่าห่วงได้ อาจได้รับคำสั่งให้ทำการตรวจ 2 ข้อมูลอื่นเช่น MRI เต้านมหรืออัลตราซาวนด์เต้านมเพื่อรวบรวมข้อมูลการวินิจฉัยเพิ่มเติม

มีวิธีเดียวที่จะยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งได้ คุณจะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดึงเซลล์หรือเนื้อเยื่อออกจากบริเวณเต้านมที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวล อาจใช้เข็มที่มีขนาดเล็กเพื่อกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อหรือคุณอาจได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อเต้านมออก

นักพยาธิวิทยาจะใช้ตัวอย่างเหล่านี้เพื่อค้นหาโรคมะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์และอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมในตัวอย่างเนื้อเยื่อ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถยืนยันได้ว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่และโอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งนั้นอาจเป็นอย่างไร ข้อมูลนี้สามารถช่วยทีมทางการแพทย์ของคุณ (แพทย์ศัลยแพทย์นักรังสีวิทยาและผู้ให้บริการรายอื่น) กำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด

ประเภทของมะเร็งเต้านม

คุณและแพทย์ของคุณจำเป็นต้องทราบชนิดของมะเร็งเต้านมที่คุณต้องได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งของคุณเริ่มต้นจากที่ใดที่มีการรุกรานเนื้อเยื่อเต้านมอื่น ๆ หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและฮอร์โมนต่างๆเช่นฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนจะช่วยให้เจริญเติบโตได้หรือไม่

มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เป็นมะเร็งหรือมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ที่เรียงรายอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ มะเร็งในเต้านม "in situ" ไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบซึ่งทำให้สามารถรักษาได้มากขึ้นในขณะที่มะเร็งรุกราน "รุกราน" ได้บุกเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ มะเร็งทรวงอก "แพร่กระจาย" หมายความว่ามันแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดกระดูกตับหรือสมอง และมะเร็งเต้านม "ซ้ำ" หมายถึงมะเร็งเต้านมได้กลับมา

มะเร็งลำไส้ใหญ่ในแหล่งกำเนิด (DCIS)

โรคมะเร็งก่อนมะเร็ง (ซึ่งเป็นบางครั้งเรียกว่า "มะเร็งเต้านมระยะที่ 0") เริ่มต้นในท่อนม เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเต้านมที่ไม่รุกรานซึ่งหมายความว่าเซลล์มีความผิดปกติ แต่ไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ เมื่อเวลาผ่านไป DCIS อาจก้าวหน้าไปสู่มะเร็งเต้านมที่รุกราน

มะเร็งลำไส้ใหญ่ (Invasive ductal carcinoma - IDC)

นี่คือมะเร็งเต้านมที่พบมากที่สุดโดยคิดเป็น 80% ของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายทั้งหมด นอกจากนี้ยังเรียกว่า "การแทรกซึมของมะเร็งท่อนำ้า" IDC เริ่มต้นในท่อนมผ่าผ่านผนังท่อและบุกรุกเนื้อเยื่อรอบเต้านม ก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีหลายชนิดย่อยของ IDC ซึ่งแบ่งตามลักษณะของเนื้องอกที่ก่อตัวขึ้น

มะเร็ง lobular รุกราน (ILC)

มะเร็งเต้านมชนิดนี้เริ่มขึ้นในต่อมน้ำนมซึ่งเรียกว่า lobules ยังเรียกว่า "แทรกซึมมะเร็ง lobular," ILC สามารถแพร่กระจายเกิน lobules ไปรอบ ๆ เนื้อเยื่อเต้านมและ metastasize ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย. คิดเป็นประมาณ 10% ของมะเร็งเต้านมที่รุกราน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวในแหล่งกำเนิด (LCIS)

LCIS ​​เรียกว่า lobular neoplasia เริ่มขึ้นใน lobules ผลิตนม ในทางเทคนิคก็ไม่ใช่มะเร็งเต้านม (แม้ว่าจะมีมะเร็งในชื่อของมัน) แต่คอลเลกชันของเซลล์ที่ผิดปกติ คนที่มี LCIS มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้นในอนาคต

มะเร็งเต้านมอักเสบ (IBC)

โรคมะเร็งเต้านมชนิดหายากและก้าวร้าวนี้ทำให้เกิดอาการแดงและบวมที่เต้านม เต้านมที่ได้รับผลกระทบสามารถรู้สึกอบอุ่นหนักและอ่อนโยน ผิวอาจจะแข็งหรือมีริ้วเหมือนผิวสีส้ม พบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้ มะเร็งเต้านมอักเสบมีแนวโน้มที่จะตีห้าปีก่อนโดยเฉลี่ยมากกว่ามะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆ และอาจไม่ปรากฏบนภาพรังสีวิทยา สตรีชาวแอฟริกันอเมริกันมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับ IBC มากกว่าผู้หญิงผิวขาว

โรค Paget ของเต้านม (หรือหัวนม)

มะเร็งที่หายากนี้มีผลต่อผิวของหัวนมและวงกลมสีเข้มของผิวเรียกว่า areola โดยรอบ คนที่เป็นโรค Paget อาจสังเกตเห็นหัวนมและ areola กลายเป็นสีแดงหรือคัน พวกเขาอาจสังเกตเห็นการตกเลือดสีเหลืองหรือเลือดออกมาจากหัวนม คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้มีเนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งตัว (เช่น DCIS หรือมะเร็งที่รุกราน) ในเต้านมเดียวกัน

มะเร็งเต้านม Metaplastic

มะเร็งเต้านมที่หาได้ยากและแพร่กระจายนี้เริ่มต้นในท่อนมและเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่ อาจมีส่วนผสมของเซลล์ที่ดูแตกต่างจากมะเร็งเต้านมโดยทั่วไปและอาจยากที่จะวินิจฉัย

Angiosarcoma ของเต้านม

มะเร็งที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็วนี้หาได้ยาก มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้

มะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมยังสามารถจำแนกตามการแต่งพันธุกรรมได้ การรู้ว่าตัวรับฮอร์โมนมะเร็งและสถานะ HER2 ของคุณสามารถช่วยให้คำแนะนำในการรักษา

มะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเป็นบวก

มะเร็งเต้านมบางชนิดมีสาเหตุมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนและ / หรือโปรเจสเตอโรน บางคนไม่ได้ การรู้ว่ามะเร็งของคุณมีความไวต่อฮอร์โมนเหล่านี้หรือไม่นั้นเป็นส่วนสำคัญของสมการการรักษา เซลล์มะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนที่เป็นบวกมีโปรตีนที่เรียกว่าฮอร์โมน receptors ซึ่งมีฮอร์โมนเอสโตรเจนและ / หรือ progesterone ที่หมุนเวียนอยู่ในร่างกายของคุณ การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจใช้ในการต่อสู้กับมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนในทางบวก โรคมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายและ DCIS ควรได้รับการตรวจหาฮอร์โมนตามมาตรฐาน ACS

มะเร็งเต้านม HER2-positive

มะเร็งเต้านมบางชนิดมีระดับโปรตีนสูงกว่าที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของมะเร็งที่เรียกว่าตัวรับการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2 (HER2) การใช้ยาบางชนิดที่กำหนดเป้าหมายไปที่ HER2 สามารถช่วยฆ่ามะเร็งได้

มะเร็งเต้านม 3 เท่า

มะเร็งเต้านมสามติดลบคือ estrogen receptor-negative, progesterone receptor-negative และ HER2-negative การใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือยา HER2 จะไม่ชะลอการเกิดมะเร็งที่ก้าวร้าวเหล่านี้ มะเร็งเต้านม 3 เท่าเป็นเรื่องปกติในหมู่สตรีชาวสเปนและชาวแอฟริกันอเมริกันและผู้หญิงอายุน้อยกว่า

มะเร็งเต้านมเป็นบวกสามเท่า

มะเร็งที่เป็นบวกสำหรับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน receptors progesterone และ HER2 สามารถรักษาด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนและยาที่กำหนดเป้าหมายเป็น HER2

ระยะมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมทุกตัวได้รับการจัดทำขั้นตอนตามผลการตรวจชิ้นเนื้อและผลการตรวจอื่น ๆ จากการตรวจเลือดและการสแกนภาพ การจัดเวทีสามารถช่วยคุณและทีมแพทย์ของคุณในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมและทำความเข้าใจกับโอกาสในการอยู่รอด

ขั้นตอนของมะเร็งเต้านมแสดงให้เห็นถึงขนาดของเนื้องอกไม่ว่าจะเป็นรุกรานไม่ว่าจะเป็นต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหรือไม่และแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

มะเร็งเต้านมระยะที่ 4

ในระยะที่ 4 มะเร็งเต้านมได้เดินทางไปยังสถานที่ห่างไกลในร่างกายมักเป็นกระดูกตับสมองหรือปอด นี้เรียกว่ามะเร็งเต้านมในระยะลุกลาม แม้ว่าขั้นตอนนี้ถือว่าไม่สามารถรักษาได้การรักษาแบบใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้นด้วยโรค

มะเร็งเต้านมขั้นที่ 3

มะเร็งเต้านมขั้นที่ 3 เป็นโรคมะเร็งขั้นสูง อยู่ในต่อมน้ำหลือง แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ขั้นตอนนี้แบ่งออกเป็น 3 ประเภทคือ 3A, 3B และ 3C โดยขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2

ในระยะที่ 2 มะเร็งเต้านมมีการเจริญเติบโต แต่มีเฉพาะในเต้านมหรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเท่านั้น ขั้นตอนนี้มีสองประเภทคือ 2A และ 2B ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและไม่ว่าจะมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงหรือไม่

มะเร็งเต้านมระยะที่ 1

ขั้นที่ 1 เป็นมะเร็งที่รุกรานซึ่งหมายถึงการบุกรุกเนื้อเยื่อเต้านมที่มีสุขภาพดี แต่ก็ยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกเต้านม ขั้นตอนนี้ยังมีสองประเภทคือ 1A และ 1B โดยพิจารณาจากหลักฐานว่ามีกลุ่มก้อนเล็ก ๆ ของเซลล์มะเร็งเต้านมในบริเวณใกล้เคียงต่อมน้ำเหลืองหรือไม่

มะเร็งเต้านมระยะที่ 0

เรียกอีกอย่างว่า pre-cancer นี่เป็นขั้นตอนแรกของมะเร็งเต้านม มันเกี่ยวข้องกับเซลล์ที่ผิดปกติที่ไม่ได้แพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อเต้านมจากท่อหรือ lobules ที่พวกเขาเริ่มต้น มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มะเร็งเต้านมในระยะที่ 0 ไม่เป็นที่รุกรานเช่นมะเร็งท่อในแหล่งกำเนิด (DCIS)

การรักษามะเร็งเต้านม

สูตรการรักษามะเร็งเต้านมมีความแตกต่างกันอย่างมากกับมะเร็งชนิดหนึ่งความไวต่อฮอร์โมนอายุและสุขภาพของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ การรักษาสำหรับผู้ชายและผู้หญิงมีความคล้ายคลึงกัน

การผ่าตัดและการฉายรังสีเป็นหลักในการรักษามะเร็งเต้านม เหล่านี้เรียกว่า "การบำบัดแบบท้องถิ่น" เนื่องจากพวกเขากำหนดเป้าหมายเป็นเนื้องอกโดยไม่มีผลต่อส่วนที่เหลือของร่างกาย

ด้วยการผ่าตัดรักษาเต้านมที่เรียกว่า lumpectomy เฉพาะส่วนของเต้านมที่มีมะเร็งจะถูกลบออก การผ่าตัดตัดเต้านมเกี่ยวข้องกับการถอดทรวงอกทั้งหมดและอาจเป็นบางส่วนของเนื้อเยื่อโดยรอบ ต่อมน้ำเหลืองอาจถูกลบออกเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือการผ่าตัดแยกต่างหาก

การรักษาด้วยการฉายรังสีจะใช้คลื่นพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและหดตัวของเนื้องอก มันอาจจะแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งที่มีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ยาเคมีบำบัดที่ฆ่ามะเร็งจะถูกส่งเข้าทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือดดำ) หรือถ่ายด้วยปาก เคมีอาจได้รับก่อนหรือหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาโรคมะเร็งขั้นสูง เพราะยาเหล่านี้เดินทางผ่านกระแสเลือดที่พวกเขาสามารถมีผลข้างเคียงที่สำคัญรวมทั้งแผลในปาก, ผมร่วง, คลื่นไส้, อาเจียนและท้องเสีย

มะเร็งเต้านมบางชนิดมีความไวต่อฮอร์โมนที่ผลิตในร่างกาย ในฮอร์โมนเหล่านี้มะเร็งเต้านมที่รับบวกฮอร์โมนหญิงและ / หรือ progesterone เชื้อเพลิงเจริญเติบโตของมะเร็ง การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายหรือหยุดฮอร์โมนจากการเชื่อมโยงกับเซลล์มะเร็ง การรักษามะเร็งเต้านมในกลุ่มนี้ประกอบด้วยยา tamoxifen ซึ่งเป็นยาหลังคลอดซึ่งมักได้รับหลังการผ่าตัดให้กับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนตัวรับฮอร์โมน

ยาใหม่เรียกว่าการรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายเฉพาะโจมตีเซลล์มะเร็งในขณะที่ประหยัดเซลล์ปกติซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมีประสบการณ์น้อยกว่า ตัวอย่างเช่น Trastuzumab (Herceptin) เป็นยาที่ทำให้เกิดมะเร็งเต้านมที่มี HER2 positive โดยการปิดกั้นโปรตีน HER2

ผลการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาและปัจจัยอื่น ๆ

โดยทั่วไปแล้วโรคมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 และ 1 สามารถรักษาได้ดี อัตราการรอดตายห้าปีของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกใกล้เคียงกับ 100% ในช่วงที่ 2 และ 3 ผู้หญิงราว 93% และ 72% ตามลำดับสามารถคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้อย่างน้อย 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม ระยะที่ 4 หรือมะเร็งเต้านมในระยะแพร่กระจายเป็นเรื่องยากที่จะรักษา อัตราการอยู่รอดห้าปีประมาณ 22%

สำหรับผู้ชายที่มีโรคมะเร็งเต้านมอัตราการรอดชีพห้าปีมีความคล้ายคลึงกัน: 100% สำหรับระยะ 0 และ 1, 91% สำหรับระยะที่ 2, 72% สำหรับระยะที่ 3 และ 20% สำหรับขั้นตอนที่ 4

โปรดจำไว้ว่าสถิติมะเร็งเต้านมเป็นเพียงค่าเฉลี่ยเท่านั้น พวกเขาไม่ได้สะท้อนถึงประสบการณ์ของผู้ป่วยแต่ละราย

การป้องกันมะเร็งเต้านม

ในขณะที่ไม่มีใครสามารถบอกคุณได้ว่าจะป้องกันโรคมะเร็งเต้านมด้วยการรับประกันใด ๆ ก็ตามมีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสุขภาพบางอย่างอาจลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมได้

• จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ของคุณ ยิ่งคุณดื่มมากเท่าไรก็ยิ่งเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมมากขึ้นเท่านั้น
• ดูน้ำหนักของคุณ การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนช่วยเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมของคุณ
• การออกกำลังกาย ผู้หญิงที่ทำงานเป็นประจำมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งเต้านมน้อยกว่าผู้หญิงที่มีปัญหา
• พิจารณาให้นมบุตรแก่ลูกน้อย ผู้หญิงที่ให้นมลูกจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งเต้านมต่ำกว่าแม่ที่ไม่ให้นมลูก
• ลดปริมาณฮอร์โมนของคุณ ผู้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม หากคุณกำลังใช้ฮอร์โมนเพื่อบรรเทาอาการในวัยหมดประจำเดือนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาที่ให้ผลดีที่สุดสำหรับคุณในช่วงเวลาที่สั้นที่สุด

ผู้ป่วยสนับสนุนหวังว่าการรับรู้มะเร็งเต้านมมากขึ้นจะนำไปสู่การตรวจหาก่อนหน้านี้และผลลัพธ์ที่ดีกว่า คุณก็สามารถเข้าร่วมการต่อสู้กับโรคมะเร็งเต้านม เดือนตุลาคมเป็นมะเร็งเต้านมแห่งชาติเดือน Awareness, เป็นเวลาที่ดีในการเข้าร่วมการเดินมะเร็งเต้านมที่อยู่ใกล้คุณ